“La anestesiología es una especialidad esencial e imprescindible”
El presidente de AnesCon, el Dr. José Antonio de Paz, ha pasado por los micrófonos de Onda Cero Mallorca para hablar de la anestesiología, su evolución y su papel en la medicina actual.
La asociación de anestesiólogos AnesCon busca dar visibilidad a la labor de los anestesiólogos y mejorar sus condiciones laborales enfrentándose a desafíos como el oligopolio de las aseguradoras y la falta de equilibrio en la oferta y demanda de plazas de residentes. Hoy en día el criterio para operar ya no es la edad sino la calidad de vida del paciente, lo que refleja los avances en tecnología y también por supuesto en preparación profesional. Hoy está con nosotros el doctor José Antonio de Paz, presidente de la asociación y además jefe de servicio de Anestesia de la Clínica Rotger.
Pregunta.- Señor De Paz, bienvenido Onda Cero y gracias por estar con nosotros.
Respuesta.- Gracias a vosotros por brindarnos este espacio y este tiempo para conocernos un poquito.
P.- Vamos a conocerle a usted como médico especialista en anestesiología y reanimación, como experto en anestesia general, regional y pediátrica. Es un apasionado por la difusión del conocimiento sobre la anestesiología, algo que haremos hoy y también sobre su papel en la sanidad actual… Además de defensor de la mejora de las condiciones laborales de los médicos anestesiólogos. ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrentan?
R.- El principal reto que tenemos es la escasez de profesionales, especialmente en nuestro entorno insular, donde lógicamente supone un mayor reto poder encontrar profesionales cualificados y que sean capaces de dar el nivel que tenemos aquí. Porque es un nivel muy alto de asistencia al paciente.
P.- Ha nacido AnesCon como decíamos con ese objetivo de dar visibilidad a la figura del anestesiólogo… ¿Cree que la sociedad en general conoce y valora lo suficiente esa labor que desempeñan los profesionales de esta especialidad?
R.- La sociedad y los pacientes conocen que existe el anestesiólogo y conocen nuestra figura, pero realmente lo que no conocen bien es nuestra labor y la importancia que tiene dentro de todo el ambiente hospitalario y dentro del ambiente quirúrgico. Ni que somos una especialidad imprescindible y esencial. Somos como un embudo donde convergen todas las especialidades quirúrgicas.
P.- ¿Qué papel juega la visita preanestésica en la seguridad y el bienestar del paciente?
R.- Es fundamental y tiene dos facetas. Por un lado, que nos pongan cara; que el paciente conozca su médico anestesiólogo y que se acaba de preguntarle las dudas que necesite y las inquietudes que tenga sobre nuestro trabajo. Y, por otro lado, y esto es absolutamente imprescindible, nos permite valorar el riesgo que tiene ese paciente. Porque no es lo mismo un paciente de 20 años sano que se va a operar de una artroscopia de rodilla que un paciente de 70 años que es EPOC que tiene bronquitis crónica o que tiene problemas de corazón y se va a operar, por ejemplo, de un tumor cerebral. Nosotros valoramos, por ejemplo, el riesgo, las posibles complicaciones a priori… Porque luego hay una parte que es imposible valorar, pero yo siempre le explico a los pacientes que el mayor porcentaje de riesgo es evitable y nuestra función como profesionales es evitarla y el primer paso es la consulta preanestésica.
P.- Teniendo en cuenta esos esos ejemplos que ha mencionado, ¿qué consejo podría trasladar usted a los pacientes que se van a someter a una intervención quirúrgica?
R.- Lo primero es que sean conscientes de que esta visita anestésica es fundamental para todo lo que va a venir después. Que vayan tranquilos, porque el profesional médico anestesiólogo es su cómplice y su aliado durante todo el proceso quirúrgico, que le pregunten todas las dudas que tengan, que hagan caso de las recomendaciones y que tengan en cuenta que todos estos procedimientos han mejorado muchísimo en calidad y en seguridad en los últimos años. La probabilidad de complicaciones no es cero, pero es muy baja, entonces tienen que confiar en los profesionales que están atendiéndoles.
P.- Me gustaría conocer también la importancia que ha tenido la formación continua y la que tiene por supuesto para los anestesiólogos teniendo en cuenta ese avance que ha habido en en tan poco tiempo en tecnología y en su propia preparación profesional…
R.- Digamos que el gran salto en calidad en anestesiología como en muchas otras especialidades empezó en los finales de los años 70 con la formación de las plazas y formación MIR. Desde ese momento ha ido aumentando progresivamente año a año porque los residentes en la actualidad salen muy bien formados y estamos en unos niveles de capacitación de los profesionales anestesiólogos formados vía MIR en los más altos estándares a nivel internacional. Esto lo que ha hecho es que la mortalidad anestésica -la que es debida exclusivamente a la anestesia- haya disminuido drásticamente en los últimos 40 o 50 años. Así podemos decir que el procedimiento anestésico hoy en día es muy seguro.
P.- Ya que me lo menciona, quiero conocer específicamente cómo ha evolucionado la especialidad de anestesiología en los últimos años en esos términos de seguridad, porque quiero que podamos transmitir también ese mensaje de tranquilidad a cualquiera que nos esté escuchando y como usted mismo decía a cualquiera que vaya a someterse a una intervención quirúrgica…
R.- Podemos decir que hace 40, 50 o 60 años la mortalidad -los pacientes que fallecían en una intervención quirúrgica por causas única y exclusivamente anestésicas- estaba en torno a 1 por cada 1.000. En la actualidad está por debajo de 1 por cada 200.000. Entonces es un salto importantísimo cualitativo… Además, en Estados Unidos la Academia Americana de Medicina ha reconocido que, como especialidad, la anestesiología es la especialidad que más vidas ha salvado en los últimos años. Con esto queda clara la importancia de nuestro trabajo.
P.- También hay cuestiones de actualidad que para terminar me gustaría repasar con usted… Por ejemplo, ese plan de choque de la Conselleria de Salud para captar médicos y enfermeras para plazas de difícil cobertura, y esa polémica también que ha habido en los últimos días que me gustaría que usted me mencionara en lo que se refiere a los anestesiólogos
R.- Yo no soy experto en políticas sanitarias públicas, pero sí que debemos tener en cuenta algunas cuestiones, y el factor principal que tenemos que poner sobre la mesa es la seguridad del paciente. Entonces, ahora mismo hay una tendencia no solo a nivel de España, sino de distintos países europeos de suplir plazas de especialistas o súper especialistas por otros profesionales menos cualificados. ¿Para qué? Pongamos un ejemplo para que la gente lo pueda entender: es como si dijéramos que nos faltan policías para dirigir el tráfico y se decidiera que cualquiera de nosotros que tenemos el carné de conducir, como estamos todo el día en la calle con el coche, podemos dirigir el tráfico. Y por mucho que parezca que es lo mismo, realmente no es lo mismo. El nivel de seguridad no es el mismo. Traer profesionales de otros países, algo así como traer policías de cualquier país de fuera de la Unión Europea en los que los estándares de formación no son los mismos (por eso los títulos no se homologan directamente) a dirigir el tráfico aquí si a lo mejor su formación es diferente, incluso de peor calidad y necesitan pasar un proceso de homologación de los títulos, puede poner en riesgo realmente al paciente. Es un tema muy serio y que debemos tenerlo muy en cuenta. Desde la propia Sociedad Española de Anestesia (SEDAR), en la que estoy tanto en la comisión ejecutiva como en la junta directiva, estamos muy encima de estos problemas porque tenemos muy claro que no se debe minusvalorar la importancia de un profesional. Ya en la declaración de Helsinki de la seguridad del paciente quirúrgico lo destacó; el factor más importante en la seguridad dentro de un quirófano es el profesional. No podemos jugar con esto esto.
P.- Es lo que nos ha contado hoy en Onda Cero José Antonio de Paz, quien es el presidente de la asociación de anestesiólogos AnesCon, defendiendo y dando a conocer también esa profesión imprescindible y como decíamos nexo de unión entre el resto de las especialidades, transmitiendo también ese ese mensaje de tranquilidad y confianza. José Antonio de Paz, gracias por haber estado con nosotros.
R.- Un placer y encantado.